Fissaggio delle faccette in ceramica preservando lo smalto

Il fissaggio di alta qualità delle faccette in ceramica può essere ottenuto utilizzando una preparazione minimamente invasiva del tessuto dentale. Molti professionisti preparano i denti uno alla volta come punto di partenza. Anche lo sbiancamento è abbastanza comune.

Il webinar Faccette in ceramica minimamente invasive: la tecnica di preparazione è dedicata ai principi minimamente invasivi della preparazione dei denti per faccette in ceramica.

I principi fondamentali della preparazione graduale prevedono una preparazione minima della struttura del dente secondo i protocolli.

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Un paziente adulto sano presenta diastemi sulla mascella superiore. La chiusura sui canini è neutra, il parodonto è sano. Il paziente desidera eliminare gli spazi tra i denti e rendere i denti più leggeri. Sono state prese le impronte e sono state scattate fotografie diagnostiche. Utilizzando un arco facciale, la posizione della mascella superiore viene fissata, questi dati insieme alle istruzioni per una ceratura di quattro faccette indirette in porcellana vengono inviati al laboratorio come risultato finale desiderato.

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Vista dalla superficie occlusale.

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Il paziente viene sottoposto a sbiancamento domiciliare per due settimane utilizzando perossido di carbammide al 10% per 2 ore al giorno. Per cambiare il colore di un dente di una tonalità sono necessari 0,2 mm di ceramica. I denti possono essere alleggeriti con una preparazione minima dei tessuti se vengono seguiti tutti i protocolli.

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Utilizzando una mascherina in silicone rimossa da un'app per ceratura, viene realizzato un modello (Protemp 4, 3M Espe) utilizzando materiale da costruzione temporaneo. Il mockup deve avere gli stessi parametri della ceratura. Eventuali discrepanze porteranno ad un risultato insoddisfacente, quindi in questa fase vengono corrette la forma e le dimensioni dei futuri restauri.

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Sono disponibili vari design all'avanguardia, ma il più prevedibile è il giunto di testa. Il tagliente è preparato ad un angolo ottuso di 1,5 mm rispetto all'asse longitudinale del dente per evitare sottosquadri. La preparazione viene eseguita in modo da fissare la faccetta orizzontalmente e non verticalmente, come una corona.

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Viene utilizzata una fresa diamantata che garantisce una preparazione non superiore a 0,5 mm su ciascun piano. O l'intero modello è dipinto come mostrato, oppure è dipinta la parte inferiore delle scanalature lasciate dalla fresa.

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L'equatore del dente viene preparato di 0,5 mm.

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La fresa diamantata si sposta nel terzo cervicale. A causa della presenza di smalto sottile in quest'area, la profondità della preparazione non deve superare 0,2 mm. A questo scopo è possibile utilizzare una fresa diamantata rotonda.

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La preparazione viene eseguita su tre piani, che vengono poi combinati con un mockup.

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Per la preparazione delle strutture ceramiche vengono utilizzati protocolli appropriati.

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Per la preparazione delle strutture ceramiche vengono utilizzati protocolli appropriati.

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Le linee di arrivo si trovano al livello della gengiva o al di sopra. In caso di chiusura del diastema, le linee di rifinitura prossimali vengono tracciate palatalmente.

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Le linee di arrivo si trovano al livello della gengiva o al di sopra. In caso di chiusura del diastema, le linee di rifinitura prossimali vengono tracciate palatalmente.

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Fornire linee e superfici di finitura lisce utilizzando utensili diamantati da 40 micron su una punta ad alta velocità o step down seguiti da dischi abrasivi (Soflex, 3M Espe) e teste di lucidatura utilizzate per restauri in composito. La superficie liscia riduce lo stress sotto il rivestimento e crea anche uno spessore uniforme del film. Ciò si traduce anche in una migliore adesione. Per isolare la gengiva è stata utilizzata la doppia retrazione. Per prendere l'impronta finale è stato quindi utilizzato materiale siliconico poliestere (Impregum, 3M Espe). Le faccette provvisorie (Protemp 4, 3M Espe) sono state realizzate utilizzando una mascherina in silicone. Le impiallacciature sono rettificate e lucidate. Tutte le stampe e i modelli vengono inviati al laboratorio. In pochi giorni sono state realizzate 4 faccette in ceramica feldspatica. Le faccette vengono provate dopo la rimozione dei restauri provvisori e preparate per l'incollaggio.

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Per un isolamento adeguato viene utilizzata una diga di gomma. Il nastro di teflon viene posizionato mesialmente ai canini per prevenire la mordenzatura. I fasci di filo interdentale vengono posizionati sopra le linee di finitura per garantire il corretto posizionamento delle faccette. La superficie del dente preparato viene pulita.

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L'acido fosforico al 32% (Scothbond, 3M Espe) viene applicato sullo smalto per 20-30 secondi e lavato via, i denti vengono asciugati.

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Bond (Single Bond, 3M Espe) viene applicato sui denti secondo le istruzioni del produttore. Dopo aver applicato diversi strati di adesivo, il solvente in eccesso viene rimosso mediante soffiaggio. Il legame non è polimerizzato.

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Utilizzando la tecnologia refrattaria vengono realizzate 4 faccette in ceramica feldspatica. Le faccette vengono fissate con cemento fotopolimerizzabile (RelyX Veneer Cement, 3M Espe) e il cemento in eccesso viene rimosso.

Tutte le manipolazioni sopra descritte hanno fornito un buon risultato estetico e una preparazione minima del tessuto dentale.

Informazioni più dettagliate su questo argomento nella lezione online L'incredibile mondo delle faccette in ceramica .
http://www.styleitaliano.org/