Distúrbios posturais e sua importância para o dentista

Quaisquer violações da postura estão associadas à falha funcional da massa muscular do corpo como um todo e ao baixo tônus de grupos musculares individuais, que é determinado pelo tipo de violação. A relação entre saúde, postura e mordida está agora cientificamente comprovada. A má postura provoca alterações compensatórias que ocorrem em todo o corpo, o sistema dentário não é exceção.

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A má postura é um problema sério na realidade moderna. Sua patologia afeta a arquitetura do corpo, a estética facial, podendo também levar a distúrbios em determinadas funções: respiração, produção da fala, mastigação e deglutição.

O que é postura

Postura é a posição habitual do corpo no espaço em repouso e ao realizar movimentos. A “posição habitual” é um estereótipo motor, uma posição corporal regulada inconscientemente. A postura está associada a uma postura, comportamento e comportamento familiares. Uma pessoa tem apenas uma postura habitual.

Figura 1. Postura patológica e correta.

A formação da postura é determinada pelos seguintes fatores:

• anatômico,

• fisiológico.

Uma pessoa não consegue influenciar o fator anatômico, pois é hereditário (comprimento dos membros, ângulo da pelve, características estruturais do tórax).

O fator fisiológico combina as nuances da formação individual dos hábitos motores, das reações posturais estáticas e dos exercícios físicos utilizados para isso.

Postura correta

Uma pessoa em pé casualmente, sem anomalias posturais, toca a parede em cinco pontos:

• atrás da cabeça

• escápulas,

• nádegas,

• canelas,

• salto.

Normalmente, a cabeça e a coluna vertebral não se desviam do eixo vertical. Ao comer ou realizar trabalho sedentário, os pés ficam no chão, as costas retas, a cabeça inclinada não mais que 30°.

Figura 2. Coluna saudável.

O sono ideal para uma postura correta é deitado de lado ou de costas, sobre um colchão duro que evita deformações na coluna, com travesseiro relativamente baixo.

A postura normal garante a correta redistribuição da gravidade, pressão e tração muscular no maxilar inferior, fazendo com que este último ocupe uma posição característica de uma mordida correta e ocorra a formação normal dos ossos da região maxilofacial; cargas ideais.

Postura patológica

Distinguem-se os seguintes tipos de postura patológica: hiperlordose, hipercifose, escoliose. Eles são caracterizados pelo deslocamento da mandíbula e, em situações particularmente graves, podem ser pressionados contra o peito.

Outros fatores que afetam negativamente a formação da mordida:

• usar travesseiro alto para dormir;

• dormir em uma cama de penas macias em vez de um colchão ortopédico,

• o hábito de colocar as mãos sob a bochecha enquanto dorme;

• utilizar uma secretária que não seja adequada à idade da criança.

Cada período de idade é caracterizado por proporções corporais únicas e que mudam gradualmente. Para manter uma posição vertical estável no espaço do tronco são necessários esforços musculares e uma determinada disposição das partes do corpo.

No período pré-escolar, a postura normal é caracterizada pelos seguintes indicadores:

• o corpo está localizado verticalmente;

• o peito é simétrico,

• omoplatas projetam-se ligeiramente para trás

• o estômago se projeta para frente;

• a lordose lombar começa a ser determinada.

Figura 3. Coluna vertebral.

A identificação dos sinais listados em um adolescente indicará uma violação da postura, uma vez que a postura normal do adolescente é determinada pelas seguintes características distintivas:

• nas pernas esticadas, a cabeça e o tronco ocupam uma posição vertical;

• os ombros estão abaixados, localizados no mesmo nível;

• peito simétrico;

• omoplatas pressionadas contra as costas;

• nas meninas as glândulas mamárias e nos meninos os halos estão localizados simetricamente, no mesmo nível;

• as curvas da coluna são bem definidas, com lordose acentuada, típica das meninas, e cifose, nos rapazes;

• o estômago está retraído em relação ao peito, plano;

• os processos espinhosos das vértebras formam uma linha reta;

• triângulos de cintura simétricos e pronunciados.

Figura 4. Postura patológica em criança.

Má postura em diferentes planos

A má postura no plano sagital está associada a um aumento patológico nas curvas naturais da coluna: redonda, curvada, redonda-côncava; ou diminuição patológica: plano-côncavo, dorso plano.

No plano frontal, os distúrbios posturais estão associados a uma posição assimétrica em relação ao eixo vertical do tronco e membros:

Na frente, há assimetria na linha dos ombros, glândulas mamárias e má definição do triângulo da cintura de um lado.

Posteriormente – deslocamento dos ângulos das escápulas e processos espinhosos em relação à linha vertical.

Com qualquer tipo de distúrbio postural, são determinadas a insuficiência funcional dos músculos motores e o tônus fraco de grupos musculares individuais.

As costas redondas e curvadas são caracterizadas por fraqueza e baixo tônus dos músculos do tronco e da cintura escapular.

As costas arredondadas e côncavas são caracterizadas por músculos glúteos fracos, assim como os músculos da parte posterior da coxa, baixo tônus abdominal e, como resultado, prolapso dos órgãos internos.

As costas retas são caracterizadas por falha funcional dos músculos da cintura escapular e das costas.

A curvatura da coluna no plano frontal é acompanhada por diferentes tônus dos músculos de mesmo nome nos lados esquerdo e direito do corpo.

A má postura nos estágios iniciais ainda não é uma doença, mas sim um distúrbio funcional do sistema musculoesquelético, que, com tratamento adequado, pode ser revertido. É muito importante incutir na criança a habilidade da postura correta desde a infância e, quando aparecerem os primeiros sinais de violação, iniciar a correção.

Postura e equilíbrio em repouso e em movimento

O mais importante é manter a postura correta ao realizar movimentos e mudar de posição no espaço. O equilíbrio é determinado pela posição relativa no espaço das partes do corpo vertical e horizontalmente.

Efeito da posição da cabeça no equilíbrio postural

Se a cabeça for abaixada e inclinada anteriormente, isso levará a uma cifose torácica mais pronunciada e a um achatamento da lordose lombar (plano sagital).

A compensação da inclinação habitual da cabeça para o lado ocorre devido à elevação do ombro, observada suavização no lado oposto do triângulo da cintura (plano frontal).

Se a posição incorreta da cabeça permanecer sem vigilância por um longo período de tempo, isso leva à formação de deformidade da coluna vertebral - escoliose.

A mandíbula é a parte mais móvel da cabeça e determina em grande parte o equilíbrio postural do corpo. A retenção estática prolongada do maxilar inferior em uma posição viciosa tem um efeito negativo na coluna.

A região cervical inclina quando a boca se abre na direção do deslocamento da mandíbula e gira na direção oposta. Esta clínica é acompanhada por dores de cabeça associadas à neuralgia do nervo occipital maior.

Prevenção e tratamento

Para garantir um desenvolvimento harmonioso, além de corrigir a mordida, é necessário abordar a viabilidade funcional dos músculos mastigatórios e dos músculos esqueléticos de todo o corpo. O uso direcionado da fisioterapia e a correção de distúrbios emergentes do sistema músculo-esquelético ajudarão a alcançar uma melhora significativa na condição do paciente e a eliminar erros que muitas vezes ocorrem no tratamento complexo da postura patológica e da escoliose, bem como da má oclusão.

Figura 5. Correção postural.

No caso de oclusão distal, é necessário direcionar esforços para reduzir a gravidade da lordose lombar e da cifose torácica.

Com a oclusão mesial, a fisioterapia visa normalizar a posição do tronco em repouso.

A realização de um conjunto especialmente concebido de exercícios corretivos reduz significativamente a duração do tratamento ortodôntico e também ajuda a prevenir a recorrência de distúrbios de oclusão.

A natação é o método mais eficaz de normalizar a postura. Além disso, muitos métodos de reabilitação amplamente utilizados para patologia postural são percebidos negativamente pela criança, mas as crianças adoram nadar e consideram-no um jogo emocionante. Ao nadar, o corpo fica sem peso, então a coluna faz uma pausa nas cargas gravitacionais, mas, ao mesmo tempo, a natação ajuda a fortalecer o espartilho muscular, harmoniza o tônus muscular e melhora a coordenação dos movimentos.

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