Resina composta como imitação de um dente real
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O artigo original está escrito em RU language (link para lê-lo).
A resina composta como material restaurador nem sempre é a melhor opção para dentes quebrados; geralmente é um auxílio emergencial no consultório odontológico, a primeira opção é sempre tentar reanexar o fragmento original do dente natural do paciente, se possível. Neste artigo, mostraremos um caso clínico que ocorreu há 4 anos. Após a reanexação do próprio fragmento do dente do paciente, ele voltou algum tempo depois sem ele.
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Precisávamos corrigir essa situação de emergência usando resina composta, considerando a idade do paciente e a complexidade da situação. Casos clínicos semelhantes sempre ocorrem de forma inesperada, quando não esperamos tais pacientes em nosso dia de trabalho iminente, e esse fato deve ser levado em conta em nossa prática diária. Aqui, explicaremos como lidamos com essa situação.
Foto 1. Uma menina de 16 anos procurou ajuda com o dente 2.1, quebrado após manipulações com um garfo.
Foto 2. Este é um fragmento de um caso de 4 anos atrás.
Foto 3. E este é o resultado final do tratamento em 2013.
Foto 4. 2017, imagem clínica antes do início do tratamento.
Foto 5. Não apenas com câmeras DSLR, mas também com o uso de telefones celulares e dispositivos para captura de fotografias dentárias móveis (MDP).
Foto 6. Os MDP permitem-nos obter uma imagem com alta polarização usando a câmera de qualquer telefone móvel.
Foto 7. Fizemos uma impressão em alginato, depois moldamos um modelo em gesso de endurecimento rápido para criar um modelo em cera do fragmento faltante do dente e ter tempo para reorganizar o atendimento de outros pacientes, devido ao fornecimento de assistência de emergência [ao paciente].
Foto 8. Modelo de cera.
Foto 9. Cuidado rápido com o modelo de cera.
Foto 10. Após o cuidado com o modelo de cera na superfície palatina.
Foto 11. Chave de silicone.
Foto 12. Continuamos a fase de restauração, arredondando os cantos com um disco de óxido de alumínio.
Foto 13. Criação de um pequeno chanfro e eliminação de fissuras brancas no esmalte danificado.
Foto 14. Depois disso, isolamos a área de trabalho.
Foto 15. Os dentes adjacentes foram protegidos durante o tratamento com jato de areia usando partículas de óxido de alumínio de 29 microns
Foto 16. Pressão e água são necessárias para o tratamento por jato de areia.
Foto 17. Gravação com ácido ortofosfórico 37%.
Foto 18. Longe da linha de falha.
Foto 19. Sistema adesivo universal aplicado em várias camadas.
Foto 20. Fotopolimerização.
Foto 21. Com a ferramenta LM Arte Fissura, marcamos a borda da linha de fratura na matriz de silicone (chave de silicone).
Foto 22. Aplicação de uma camada de esmalte na superfície superior e sua polimerização.
Foto 23. Com a ajuda de uma camada superior de esmalte, podemos continuar o processo de estratificação.
Foto 24. Com o uso de uma matriz seccional transparente (Polydentia) e a ferramenta LM Arte Modella, podemos recriar as paredes interproximais.
Foto 25. A escova permite alisar a resina composta.
Foto 26. Removemos a matriz.
Foto 27. Agora, após termos recriado todo o contorno do esmalte, tanto da superfície oclusal quanto da interproximal, continuamos a estratificação.
Foto 28. Controle da espessura da dentina com o dispositivo LM Arte Misura e formação dos mamelões incisivos com o uso de Fissura.
Foto 29. Alisamento da superfície com o uso de Compobrush.
Foto 30. Finalmente aplicamos uma camada de esmalte de acordo com a regra de 0,5 mm de espessura.
Foto 31.
Foto 32. Aplicação da última camada antes da polimerização.
Foto 33. Fotopolimerização final.
Foto 34. [O Poder do Lápis]
Foto 35. Polimento com discos SofLex.
Foto 36. Melhoria da anatomia
Foto 37. Broca para anatomia secundária .
Foto 38. Lixamento dos intervalos.
Foto 39. Polimento interproximal.
Foto 40. Detalhes (acabamento).
Foto 41. Não esquecendo da superfície celeste.
Foto 42. Polimento final.
Foto 43. Resultado final antes da remoção do rubber dam (cofferdam).
Foto 44. Imagem imediata após todas as manipulações antes da reidratação.
Foto 45. Imagem imediata após todas as manipulações.
Foto 46. Alguns dias depois.
Foto 47-48. Resultado final.
Uso de resinas compostas para restauração da cor dos dentes naturais
Fragmentos reais de dentes são sempre melhores para tratar fraturas, como já vimos em publicações anteriores. Neste caso clínico, isso foi uma solução viável nos últimos 4 anos para nosso jovem paciente. Quando isso não é possível, precisamos buscar outras abordagens, como usar resinas compostas, que podem imitar a cor dos dentes naturais de maneira simples. Precisamos conhecer todas as possibilidades que podemos oferecer aos pacientes para resolver problemas cotidianos.
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