O segredo de um lindo sorriso

Às vezes, nossos dentes têm um impacto significativo em nossa autoconfiança e interação social. Um belo sorriso pode criar uma perspectiva totalmente nova sobre a auto-estima. Clínicos gerais e ortodontistas são frequentemente visitados por pacientes com um ou mais problemas estéticos.

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Resolver esses problemas requer um tratamento complexo. Também é necessário planejar funcional e esteticamente o projeto futuro, desde a modelagem até a instalação das restaurações acabadas. Na sua produção utilizamos métodos conservadores, mas por vezes através de compromissos, para simplificar e agilizar o tratamento.

Paciente do sexo feminino, 16 anos, foi encaminhada ao consultório por um ortodontista, que solicitou uma opção de tratamento para a ausência de botões dentários permanentes, bem como corrigir o formato dos dentes localizados na linha do sorriso. Devido à adolescência, o paciente apresenta grandes exigências estéticas, mas não consegue sorrir plenamente devido ao predomínio dos dentes de leite na oclusão. Os objetivos do tratamento não são apenas restaurar a forma, a aparência e o tamanho, mas também dar autoconfiança ao adolescente. Considerando a pouca idade do paciente, não podem ser oferecidas próteses e tratamento tradicional com implantes. No final, foi tomada a decisão de usar um compósito fluido.

Figura 1. Depois de examinar o quadro inicial e descobrir a ausência dos dentes 12-13-22-23-24, fica claro porque é difícil sorrir na adolescência.

Figura 2. Imagens de raios X confirmam a ausência de gemas previamente estabelecida. Um dos nossos principais objetivos é manter a estabilidade da situação atual até que o paciente atinja uma idade adequada para o tratamento tradicional com implantes.

Figura 3. Esta imagem mostra outro problema: uma mordida cruzada não permite que os dentes superiores mudem de forma. Pedimos ao ortodontista (Dr. Nigoghosyan, Marselha) que corrigisse a mordida e criasse espaço para futuras restaurações.

Figura 4. Fotografias 3D da cavidade oral ajudarão você a criar um plano para corrigir sua mordida.

Figura 5. Após algumas semanas, recebemos o espaço necessário para desenhar o futuro sorriso.

Figura 6. Uma versão das futuras restaurações foi enviada ao laboratório (laboratório Gilles Phillip). A forma, tamanho e proporções dos dentes superiores foram alterados. O nível da superfície mastigatória não foi afetado. O laboratório fechou as lacunas entre os dentes e transformou os dentes de leite em permanentes.

Figura 7. Antes de qualquer intervenção é necessário obter o consentimento do paciente. Para transferir com precisão o desenho para a boca do paciente, utilizamos material de silicone (Honigum Putty and Light). Removido o excesso de material de silicone para obter um layout limpo e preciso. Nesta fase o paciente pode avaliar o resultado final e aprovar o plano de tratamento. A relação oclusal também deve ser verificada e confirmada.

Figura 8. Após testar a estética e a função, um molde transparente foi impresso em 3D e posteriormente preenchido com material de silicone. Foram feitos furos no molde para preenchimento com compósito utilizando uma seringa.

Figura 9.

Figura 10. O primeiro passo clínico é a seleção da cor na aplicação do compósito diretamente nos dentes.

Figura 11. Os dentes são restaurados um de cada vez enquanto os dentes adjacentes são isolados com fita de Teflon.

Figura 12. Cada dente é condicionado, lavado e seco; então o adesivo é aplicado.

Figura 13. Um molde de silicone preenchido com compósito foi inserido na cavidade oral e pressionado firmemente contra os dentes. Em seguida, através de furos feitos em laboratório, um compósito fluido (Enamel Plus Hri flowable, UD1, Micerium - Bisico FR) foi introduzido no molde de silicone.

Figura 14. Após a retirada do molde, foram retirados o excesso de compósito e gel de glicerina endurecido.

Figura 15. Visualização antes do processamento final.

Figura 16. A seguir, os dentes restantes foram processados da mesma forma.

Figura 17.

Figura 18.

Figura 19. Dica: Ao mover o flash da câmera mais alto que a boca, macro e microestruturas ficam mais nítidas na foto.

Figura 20. Desbaste e polimento (Style Italiano Finishing Style, Komet; pasta de polimento Diamonds twist, Smile Line) melhorarão o microrrelevo do dente.

Figura 21. Resultado final.

Figura 22. Foto de um sorriso um mês depois. E após o tratamento, o paciente começou a sorrir com muito mais frequência.

Restauração de sorriso

Restaurar um sorriso não consiste apenas em recriar a forma, o tamanho, a proporção e a cor. Claro, devemos levar em conta os aspectos sociais e psicológicos. Sorrir promove o desenvolvimento das relações sociais.

Neste caso clínico foi utilizado compósito para reconstruir o sorriso, mas também fizeram todo o possível para deixar o paciente mais confiante.

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