Experiência clínica do uso de uma ponta piezosúrgica individual para autotransplante de dentes em osso nativo.
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Resumo
Neste estudo, um dente do siso foi transplantado para o osso nativo. Este tipo de operação é geralmente complicado pela criação de um alvéolo de tamanho adequado. Propomos um método para criar um alvéolo com a mesma forma que o dente doador. Para criar um alvéolo congruente, usamos uma ponta piezos cirúrgica feita sob medida de uma liga de cobalto-cromo médico, que foi feita com um modelo 3D. A ponta foi afiada e colada a uma tampa padrão de um micromotor piezos cirúrgico. Após a criação do alvéolo, o dente foi autotransplantado. O tratamento endodôntico foi iniciado em duas semanas e a restauração da coroa foi feita seis meses após a cirurgia.
Caso clínico
Um paciente de 25 anos, sem histórico médico de interesse, compareceu para instalar um implante no 16 ausente. Durante a análise da tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT), determinamos a posição mais otimizada do dente transplantado na região receptora, então colamos a ponta piezos cirúrgica de acordo com essas medições.
Processo de operação
O osso cortical foi perfurado com uma broca cirúrgica em forma de bola, em seguida, a ponta de piezosurgery individual foi utilizada. Um alvéolo congruente foi formado e o dente 18 foi cuidadosamente removido e colocado no alvéolo preparado. O tempo extra-alveolar foi inferior a 30 segundos. O dente foi fixado com uma ligadura. Os tecidos moles foram suturados.
Período pós-operatório
Os pontos foram removidos após sete dias. O tratamento endodôntico do dente transplantado foi realizado após duas semanas. A ligadura foi removida três semanas após a operação. Seis meses após a operação, os dados de periotestometria foram +16 (1.6) e +1.2 (2.6), respectivamente. Em seguida, o dente foi coberto com uma coroa de cerâmica. Após 2 anos, o dente não apresentava sinais de reabsorção e inflamação periapical. Os dados de periotestometria foram +9.9, o que corresponde a mobilidade normal.
Discussão
O uso de uma ponta piezosúrgica individual permite formar um buraco receptor correspondente à forma e ao tamanho do dente transplantado. Este método evita a pressão do osso na raiz e, ao mesmo tempo, a distância entre essas superfícies é mínima. Essa abordagem reduz o risco de reabsorção, diminui o tempo de cicatrização. Também facilita muito o trabalho do cirurgião e reduz o risco de complicações pós-operatórias.
