Пластика десны при имплантологическом лечении. Осложнения имплантологического лечения

Теоретическая часть

Профилактика развития осложнений:

– Позиционирование имплантата, коронально-апикальная ось
– Модифицированное правило 3А2В
– Редуцирование и коррекция вершины альвеолярного отростка.

Пластика десны. Хирургия:

– Значение глубины преддверия полости рта
– Создание зоны прикрепленной десны на вестибулярной поверхности альвеолярного отростка
– Пластика преддверия полости рта за счет пересадки свободного десневого трансплантата на этапе:

- До проведения имплантации
- Раскрытия ранее установленного имплантата с отсроченной установкой фдм
- Раскрытия ранее установленного имплантата с установкой фдм
- «Стрип» пластика или пластика десны с помощью узкой полоски свободного десневого трансплантата
- Установки имплантата с фиксацией фдм.

Пластика десны. Ортопедия:

– Значение вестибулярного и орального контура слизистой оболочки вокруг абатмента-коронки зуба имплантата
– Утолщение и/или расширение соединительнотканной части кератинизированного эпителия вокруг абатмента:

- Забор свободного десневого трансплантата с поверхности нёба с последующей де-эпителизацией
- Техника достаточного отслаивания полнослойного лоскута
- Адекватное позиционирование имплантата в костном ложе
- Выбор и фиксация нужного диаметра и высоты фдм
- Фиксация де-эпителизированного трансплантата на одном из трёх этажей по вертикали исходя из клинической потребности
- Три способа фиксации трансплантата
- Ушивание раневой поверхности двойным узловым швом.

– Подготовка полученной десны к изготовлению и фиксации временной коронки:

- Оценка полученного контура
- Значение визиографического снимка в параллельной проекции
- Техника малоинвазивного расщепления полученной десны
- Техника моделирования объема абатмента и контура коронки во рту пациента.

– Гигиенические рекомендации для пациента.

Практическая часть на биофантомах

– Забор свободного десневого трансплантата с поверхности нёба///бугра/// зоны адентии
– Забор субэпителиального соединительнотканного трансплантата с поверхности лоскута///бугра
– Забор субэпителиального соединительнотканного трансплантата на ножке
– Обработка и де-эпителизация трансплантата
– Апикальное смещение лоскута с фиксацией трансплантата
– Фиксация стт на ножке
– Фиксация стт к лоскуту
– Удерживание трансплантата на костной поверхности.