Tratamento minimamente invasivo da cárie. Preenchimento em massa

Fazer restaurações com rapidez e facilidade deixou de ser um sonho e se tornou realidade. A restauração dos dentes mastigatórios usando compósitos bulk-fill tem vantagens indiscutíveis sobre a técnica padrão de preenchimento camada por camada. As propriedades deste material têm sido repetidamente confirmadas pelos médicos e pela literatura, o que nos permite considerá-lo uma opção acessível e econômica. A seguir apresentamos um caso clínico da nossa prática diária, no qual demonstraremos as vantagens do material bulk-fill no tratamento minimamente invasivo da cárie.

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Imagem 1

Quadro clínico inicial: cárie na superfície distal do dente 1.4, detectada por radiografia.

Figura 2

Isolamento com dique de borracha do primeiro molar ao incisivo central, grampo 27N. Sempre colocamos cunhas antes de abrir a cavidade. Ao utilizá-los, são visualizadas as superfícies proximais dos dentes, o que permite determinar os limites da cavidade cariosa e empurrar a papila interdental para trás. Isto evita que a barragem seja danificada pela rebarba.

Figura 3

O tecido dentário é preparado com uma broca diamantada cilíndrica em alta velocidade com resfriamento de água até a borda do esmalte saudável. Continuaremos agora a limpeza profunda da cavidade.

Figura 4

Aspecto da cavidade após preparo microinvasivo. Um preparo suave foi realizado com broca esférica em baixa velocidade, sem resfriamento com água, mas sem aquecimento da dentina. AquaCare foi utilizado para a limpeza final.

Figura 5

Uma matriz transparente está instalada. Para melhor adaptação da matriz na face palatina foi utilizada uma bola de algodão (facilidade de uso e extrema eficiência).

Um anel NiTi forte adicional (MyRingClassico, Polydentia) foi necessário para criar o ponto de contato.

Figura 6

Devido à geometria da cavidade (muito estreita, mas muito profunda), a aplicação camada por camada é difícil. O material de preenchimento a granel, que pode preencher toda a cavidade (até 4-5 mm) em uma porção, é a escolha ideal.

Este método de aplicação economiza significativamente o tempo do dentista.

Figura 7

Após adicionar uma porção de material bulk-fill, retiramos o excesso e corrigimos a anatomia. Nesta fase, devem ser observadas as boas propriedades físicas e trabalhabilidade do material.

Figura 8

Na maioria dos casos, o material integra-se muito bem à estrutura dentária, às vezes superior aos compósitos híbridos. O protocolo de lixamento e polimento é o mesmo dos materiais híbridos; uma superfície brilhante da restauração não é difícil de conseguir.

Figura 9

As propriedades ópticas deste compósito são muito semelhantes às dos materiais compósitos híbridos.

O paciente está agendado para uma consulta para obtenção de imagens de controle.

Material de preenchimento a granel

É amplamente conhecido que os materiais compósitos bulk-fill são adequados para obturar dentes de mastigação. Contudo, o material bulk-fill é especialmente adequado para restaurações minimamente invasivas, como demonstrado neste caso clínico. A geometria das microcavidades complica o trabalho com técnicas convencionais de aplicação camada por camada. A capacidade de aplicar toda a porção do material de uma só vez traz vantagens técnicas e economiza tempo.

Nos tempos difíceis de hoje para a odontologia, esta abordagem mais econômica é muito conveniente.

DMG Ecosite Bulk-Fill é fácil de modelar, polir e possui altas propriedades ópticas, o que facilita a obtenção dos mesmos resultados de compósitos híbridos. Colocar todo o material em um lote é uma abordagem comumente usada em nossa prática diária de fabricação de restaurações diretas.

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