Problemas de implantação. Pilar de cura

Há sugestões de que não conseguimos nos desfazer de alguns componentes da prótese na resolução de problemas de restauração dentária com implantes ou que os componentes à nossa disposição não atendem às nossas necessidades, pelo que não conseguimos obter o contorno ideal do implante.

Saiba mais sobre pilares individuais no webinar Modelagem de pilares individuais nos dentes laterais e anteriores .

Algumas dessas situações:

1. Na fase da cirurgia de implantação, não dispomos de um pilar de cicatrização específico, cujas propriedades correspondam às propriedades do implante.
2. Temos um pilar de cicatrização semelhante, mas seu diâmetro e altura são menores que o necessário.
3. As dificuldades surgem quando queremos obter um determinado contorno da gengiva ao redor do implante que corresponda ao dente restaurado. Também estamos tentando desenvolver pilares de cura personalizados.

Parte 1

Quando atendemos pacientes que tiveram implantes dentários colocados por outros profissionais, eles podem não ter documentação específica ou descrição do implante colocado. Portanto, não conseguimos obter informações sobre marca, modelo e tipo de conexão do implante. No caso de cirurgia de implantação, se os pilares de cicatrização que possuímos não forem adequados para o implante em questão, podemos proceder conforme mostram as imagens seguintes:

Arroz. 1. Esta foto mostra um modelo simulando uma situação em que é realizada uma cirurgia para colocação de pilar de cicatrização.

Arroz. 2. Retiramos o parafuso de cobertura, determinando neste momento o tipo de conexão do implante. Como não dispomos de pilar de cicatrização para este tipo de ligação, decidimos recriar um pilar de cicatrização através da colagem de resina composta e de um parafuso de fixação.

Arroz. 3. Lave bem a tampa de rosca, desinfete-a e prepare-a para o procedimento adesivo.

Arroz. 4. Lixe a superfície externa com areia de óxido de alumínio de 50 mícrons até obter uma superfície uniforme e opaca. Em seguida, enxágue a superfície com água e seque com ar.

Arroz. 5. Aplique uma ligação hidrofóbica na superfície de titânio tratada e sopre com ar para remover o excesso de ligação.

Arroz. 6. Prepare o corpo da chave de fenda lubrificando-o com vaselina. Ao mesmo tempo, criamos uma camada fina que evitará que o compósito grude no metal.

Arroz. 7. A chave de fenda está firmemente inserida na cavidade do parafuso da tampa.

Arroz. 8. Usando uma ponta especial, aplicamos uma pequena quantidade de resina fluida, umedecendo completamente a superfície pré-tratada da tampa e cobrindo o corpo da ponta da chave de fenda.

Arroz. 9. Processo de polimerização. Recomenda-se girar lentamente a estrutura para polimerizar todas as superfícies.

Arroz. 10. Utilizando instrumentos metálicos e pontas de silicone, utilizando pasta composta, formamos o futuro pilar de cicatrização. Criamos o diâmetro e a altura necessários para um determinado caso clínico.

Arroz. 11. Polimerizamos novamente, desta vez por 1 minuto, obtendo a cura completa.

Conselho! Segurando o parafuso com uma pinça roscada enquanto fazemos movimentos de tração (arrasto), podemos separar a chave de fenda do parafuso modificado.

Arroz. 12. Agora é hora de polir nosso pilar. Utilizamos discos abrasivos, abrasivos e escovas para obter a forma final, polimento e brilho. A superfície deve estar bem polida, pois isso simplificará a higiene no futuro e também evitará a retenção de placa bacteriana.

Arroz. 13. Na foto à esquerda podemos ver um pilar de cicatrização de titânio de fábrica e à direita podemos ver um pilar modificado feito com nossa técnica.

Figura 14. Esterilizamos o pilar de cicatrização e depois o colocamos na ferida para iniciar o processo de cicatrização.

Conclusão

Analisamos apenas uma solução para o problema que você pode encontrar. Mesmo na ausência dos preparativos de fábrica necessários, este problema é facilmente resolvido, uma vez que todos os elementos necessários estão disponíveis em qualquer clínica envolvida na reabilitação de pacientes após implantação.

Se você estiver interessado neste tópico, acesse nossa lição online Conceito BOPT: Dos Dentes aos Implantes (Parte 1) .

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