Fixação de facetas cerâmicas preservando o esmalte

A fixação de alta qualidade de facetas cerâmicas pode ser alcançada usando preparação minimamente invasiva de tecido dentário. Muitos profissionais preparam os dentes, um de cada vez, como ponto de partida. O branqueamento também é bastante comum.

O webinar Facetas cerâmicas minimamente invasivas: técnica de preparação é dedicado aos princípios minimamente invasivos de preparação dentária para facetas cerâmicas.

Os princípios fundamentais da preparação gradual envolvem a preparação mínima da estrutura dentária de acordo com os protocolos.

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Um paciente adulto saudável apresenta diastemas na mandíbula superior. A mordida nos caninos é neutra, o periodonto é saudável. O paciente deseja eliminar espaços entre os dentes e torná-los mais leves. Impressões foram tiradas e fotografias de diagnóstico foram tiradas. Com o uso de um arco facial, a posição do maxilar superior é registrada e as instruções para o encerar quatro facetas indiretas de porcelana são enviadas ao laboratório como resultado final desejado.

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Vista da superfície oclusal.

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O paciente é submetido a clareamento caseiro por duas semanas com peróxido de carbamida 10%, 2 horas por dia. Para alterar a cor de um dente em uma tonalidade, são necessários 0,2 mm de cerâmica. Os dentes podem ficar mais claros com preparação mínima do tecido se todos os protocolos forem seguidos.

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Utilizando uma chave de silicone retirada de uma aplicação de depilação, é feito um mock-up (Protemp 4, 3M Espe) utilizando material de construção provisório. A maquete deve ter os mesmos parâmetros do enceramento. Quaisquer discrepâncias levarão a um resultado insatisfatório, portanto nesta fase a forma e o tamanho das futuras restaurações são corrigidos.

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Existem vários designs de ponta disponíveis, mas o mais previsível é a junta de topo. A aresta de corte é preparada 1,5 mm em um ângulo obtuso em relação ao eixo longitudinal do dente para evitar cortes inferiores. O preparo é feito para fixar a faceta na horizontal, e não na vertical, como uma coroa.

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É utilizada broca diamantada, que garante preparo de no máximo 0,5 mm em cada plano. Ou toda a maquete é pintada conforme mostrado, ou a parte inferior das ranhuras deixadas pela broca é pintada.

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O equador do dente é preparado em 0,5 mm.

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A broca diamantada move-se para o terço cervical. Devido à presença de esmalte fino nesta área, a profundidade do preparo não deve ultrapassar 0,2mm. Você pode usar uma broca diamantada redonda para isso.

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A preparação é realizada em três planos, que depois são combinados com uma maquete.

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Protocolos apropriados são usados para preparação de estruturas cerâmicas.

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Protocolos apropriados são usados para preparação de estruturas cerâmicas.

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As linhas de chegada estão localizadas no nível da gengiva ou acima dele. No caso de fechamento do diastema, as linhas de acabamento proximais são traçadas palatinamente.

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As linhas de chegada estão localizadas no nível da gengiva ou acima dele. No caso de fechamento do diastema, as linhas de acabamento proximais são traçadas palatinamente.

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Fornece linhas e superfícies de acabamento suaves usando ferramentas diamantadas de 40 mícrons em alta velocidade ou ponta escalonada seguidas por discos abrasivos (Soflex, 3M Espe) e cabeças de polimento usadas para restaurações de compósitos. A superfície lisa reduz a tensão sob o folheado e também cria uma espessura de filme uniforme. Isso também resulta em melhor adesão. A retração dupla foi utilizada para isolar a gengiva. Material de poliéster de silicone (Impregum, 3M Espe) foi então utilizado para fazer a impressão final. Facetas provisórias (Protemp 4, 3M Espe) foram confeccionadas com chave de silicone. Os folheados são lixados e polidos. Todas as impressões e modelos são enviados ao laboratório. Em apenas alguns dias, foram feitas 4 facetas de cerâmica feldspática. As facetas são experimentadas após a remoção das restaurações provisórias e preparadas para colagem.

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Um dique de borracha é usado para isolamento adequado. A fita de Teflon é colocada mesial aos caninos para evitar corrosão. Feixes de fio dental são colocados sobre as linhas de acabamento para garantir a colocação adequada das facetas. A superfície do dente preparado é limpa.

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Ácido fosfórico a 32% (Scothbond, 3M Espe) é aplicado no esmalte por 20-30 segundos e lavado, os dentes são secos.

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Bond (Single Bond, 3M Espe) é aplicado nos dentes de acordo com as instruções do fabricante. Após a aplicação de várias camadas de adesivo, o excesso de solvente é removido por sopro. A ligação não é polimerizada.

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Usando tecnologia refratária, 4 facetas são feitas de cerâmica feldspática. As facetas são fixadas com cimento fotopolimerizável (RelyX Veneer Cement, 3M Espe) e o excesso de cimento é removido.

Todas as manipulações descritas acima proporcionaram um bom resultado estético e preparo mínimo do tecido dentário.

Informações mais detalhadas sobre esse tema na aula online O incrível mundo das facetas cerâmicas .
http://www.styleitaliano.org/