Fazendo um pilar de cura

Existe a opinião de que não conseguimos nos desfazer de alguns componentes da prótese na resolução de problemas de restauração dentária com implantes ou que os componentes à nossa disposição não atendem às nossas necessidades, por isso não conseguimos obter o contorno gengival ideal ao redor do implantar.

Informações mais detalhadas sobre este tema estão disponíveis no nosso sítio web.

Situações de exemplo:

1. Na fase da cirurgia de implantação, não dispomos de um pilar de cicatrização específico, cujas propriedades correspondam às propriedades do implante.
2. Temos um pilar de cicatrização semelhante, mas seu diâmetro e altura são menores que o necessário.
3. As dificuldades surgem quando queremos obter um determinado contorno da gengiva ao redor do implante que corresponda ao dente restaurado. Também estamos tentando desenvolver pilares de cura personalizados.

Existem situações em que os pilares de cicatrização de fábrica não são capazes de recriar um contorno de tecido mole ao redor do implante que pareça harmonioso e natural. Seus parâmetros externos podem não corresponder em comprimento e largura. E a manipulação adequada dos tecidos moles ao redor do implante antes, durante e após os procedimentos de reabilitação aumenta as chances de uma boa recuperação.

Na segunda parte do nosso artigo mostraremos como, através da técnica adesiva, podemos modificar o pilar de cicatrização padrão e torná-lo mais adequado ao nosso caso.

Arroz. 1. 4 meses após a cirurgia de implantação. Removemos a coroa provisória do dente adjacente para melhor visualização dos tecidos moles.

Arroz. 2. Passamos para a próxima etapa e fazemos uma pequena incisão em forma de H, mais em direção ao palato, para retirar o parafuso de cobertura e colocar o pilar de cicatrização (pilar de cicatrização temporário), enquanto movemos uma pequena quantidade de gengiva para o lado vestibular.

Arroz. 3. Coloque o formador de goma - 3 mm de diâmetro e 3 mm de altura. BioHorizons-Birmingham-EUA.

Arroz. 4. Após a colocação do pilar de cicatrização, podemos observar uma pequena isquemia nesta área.

Arroz. 5. Isso é transitório, ou seja, isquemia passageira. Para evitar danos nos tecidos moles e permitir a sua adaptação à forma do pilar de cicatrização, este deve ser colocado lentamente, com intervalos de descanso. Desta forma não prejudicaremos os tecidos circundantes.

Arroz. 6. Passadas 2 semanas após esta manipulação, removemos o pilar de cicatrização provisório e começamos a modificá-lo.

Arroz. 7. Ao tentar inserir um pilar permanente, podemos encontrar uma entrada gengival estreita.

Arroz. 8. É extremamente importante criar uma entrada gengival adequada ajustando a forma do pilar de cicatrização. Iremos primeiro jatear com óxido de alumínio de 50 mícrons para obter uma melhor ligação entre a superfície do pilar e a resina composta.

Arroz. 9. Após a limpeza e secagem do pilar de cicatrização, aplicamos uma camada de resina hidrofóbica e resina fluida e, em seguida, curamos completamente.

Arroz. 10. Usando pontas diamantadas e cabeças de borracha, damos a forma final.

Arroz. 11. Usando pincéis e pasta de polimento, faça o polimento da superfície.

Arroz. 12. Concluído o processamento final do pilar, esterilizamos e fixamos no implante.

Arroz. 13. O tamanho do pilar de cicatrização foi aumentado para criar um contorno gengival que parecesse o mais natural possível.

Arroz. 14. Vemos isquemia tecidual na área do pilar instalado, caso não desapareça será necessário reduzir o tamanho do pilar para evitar possíveis problemas.

Arroz. 15. Nas fotografias podemos avaliar o estado das gengivas antes e depois da aplicação do pilar de cicatrização. Na foto “depois” vemos que há acesso ampliado, o que facilitará a inserção do pilar e fixação da prótese.

Arroz. 16. Após a fixação ser concluída, podemos observar como a coroa e os tecidos moles formam um único todo.

Conclusão

As empresas que fabricam pilares de cicatrização em fábrica os fornecem para a instalação de seus próprios implantes. Ao longo dos anos, melhoraram o design, os contornos e as bordas dos pilares temporários para recriar a margem natural da gengiva. Esses projetos levam menos tempo para serem fabricados e instalados. Porém, modificando pilares de fábrica com resinas compostas, podemos obter melhores resultados em determinadas situações.

Saiba mais sobre esse tema em nossa aula online Protocolo de Implantação Digital. Parte 1 .

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