Um estudo comparativo das propriedades físico-químicas dos selantes de canal radicular AH Plus, Epiphany e Epiphany SE

Resumo

Objetivo: Avaliar as propriedades físico-químicas e a morfologia da superfície dos selantes de canal radicular AH Plus, Epiphany e Epiphany SE.

Metodologia: Cinco amostras de cada material foram utilizadas para cada teste de acordo com a especificação ANSI/ADA 57. As amostras foram divididas em quatro grupos: (i) AH Plus; (ii) Epiphany; (iii) Epiphany + Resina de Diluição; (iv) Epiphany SE. A água destilada utilizada durante o teste de solubilidade foi submetida à espectrometria para verificar a liberação de íons de cálcio. As morfologias da superfície externa e da seção transversal das amostras foram analisadas por meio de um microscópio eletrônico de varredura (SEM). A análise estatística foi realizada utilizando o teste ANOVA de uma via e os testes post hoc Tukey–Kramer com a hipótese nula estabelecida em 5%.

Resultados: O tempo de endurecimento, o fluxo e os resultados de radiopacidade estavam de acordo com os requisitos da ANSI/ADA, enquanto a alteração dimensional de todos os selantes e a solubilidade do Epiphany não atenderam aos protocolos da ANSI/ADA. AH Plus e Epiphany SE foram semelhantes em termos de fluxo, radiopacidade, solubilidade e alteração dimensional. O teste de espectrometria revelou liberação significativa de íons de cálcio do Epiphany com e sem a resina de diluição. A análise SEM revelou essencialmente uma superfície homogênea com camada compacta e algumas áreas rugosas.

Conclusões: Os testes de tempo de configuração, fluidez e radiopacidade conformaram-se à padronização ANSI/ADA. A mudança dimensional em todos os grupos e a solubilidade do Epiphany foram maiores do que os valores considerados aceitáveis, com maiores quantidades de liberação de íons de cálcio. O Epiphany SE revelou polímeros mais organizados, compactados e homogêneos em uma matriz de resina reduzida quando comparado com os outros grupos.

Introdução

O preenchimento completo do sistema de canal radicular preparado é um componente importante do tratamento de canal radicular bem-sucedido (Suebnukarn et al. 2008). A função dos preenchimentos de canal radicular é selar o sistema de canal radicular para evitar que microrganismos e/ou seus produtos tóxicos alcancem os tecidos periodontais (Sundqvist et al. 1998).

Resinas sintéticas têm sido usadas como materiais de preenchimento radicular por muitas décadas. Os selantes à base de resina mais bem-sucedidos são da série AH, que foi desenvolvida há mais de 50 anos. O AH Plus (Dentsply De Trey Gmbh, Konstanz, Alemanha), uma mistura de epóxi-aminas, é o resultado desse desenvolvimento de produto e é frequentemente utilizado como material de controle em pesquisas (Ørstavik 2005).

A recente introdução do Resilon (Resilon Research LLC, Madison, CT, EUA) como um material alternativo para preenchimento de raízes oferece a promessa de adesão ao dentina. A primeira geração deste sistema de preenchimento consistia em um material de preenchimento de raiz à base de polímero sintético termoplástico (Resilon), um compósito à base de resina de cura dupla (Epiphany), um Primer autocondicionante e a Resina de Afinamento que pode ser usada para ajustar a viscosidade do selante (Shipper et al. 2005, Merdad et al. 2007). A segunda geração substituiu o selante e o primer originais pelo Selante Autocondicionante Epiphany SE (Pentron Clinical Technologies, Wallingford, CT, EUA), um selante de resina hidrofílica de cura dupla e autocondicionante que potencialmente se liga tanto ao Resilon quanto à dentina no canal, sem uma etapa de priming separada (Pentron 2007).

O objetivo deste estudo laboratorial foi avaliar o tempo de presa, fluidez, radiopacidade, solubilidade e mudanças dimensionais do Epiphany SE, em comparação com o selante original, combinado ou não com a Resina de Afinamento, e o bem estabelecido selante de resina epóxi-amina AH Plus, de acordo com os padrões ANSI/ADA (2000). Além disso, as morfologias da superfície externa e da seção transversal de todos os selantes foram analisadas usando microscopia eletrônica de varredura (SEM).

Materiais e métodos

O tempo de configuração, fluxo, radiopacidade, solubilidade e mudanças dimensionais após a configuração para os selantes de canal radicular AH Plus (grupo I), Epiphany (grupo II), Epiphany plus Thinning Resin (grupo III) e Epiphany SE (grupo IV) foram medidos de acordo com os padrões ANSI/ADA (2000) para materiais de selagem de canal radicular. As análises foram realizadas por um único examinador que estava cego para a identificação dos materiais.

Todos os materiais (Tabela 1) foram manipulados de acordo com as instruções do fabricante. Para padronizar e homogeneizar a quantidade de material, 0,3 g de selante foram dispensados em uma placa de mistura e espatulados por 15 s para cada amostra testada. Como os selantes nos grupos II, III e IV eram resinas de cura dupla, foram misturados e manuseados em uma sala escura usando uma lâmpada de segurança vermelha de baixa potência (15 W). No grupo III, para cada 0,3 g de selante recém-manipulado, uma gota da Thinning Resin (0,04 g) foi adicionada. Para os testes físico-químicos, a média aritmética de cinco réplicas para cada selante foi registrada e considerada como o resultado do teste.

Tempo de endurecimento

Cinco anéis de gesso, com diâmetro interno de 10 mm e espessura de 2 mm foram preparados. As bordas externas dos moldes foram fixadas com cera em uma placa de vidro (75 x 25 x 1 mm). Os moldes foram então preenchidos com o material e transferidos para uma câmara com 95% de umidade relativa (UR) e uma temperatura de 37°C. No grupo I (AH Plus), 150 ± 10 s após o início da mistura do selante, uma agulha do tipo Gilmore com uma massa de 100 ± 0,5 g, tendo uma extremidade plana de 2,0 ± 0,1 mm de diâmetro, foi cuidadosamente abaixada verticalmente sobre a superfície horizontal de cada amostra. A ponta da agulha foi limpa e a sondagem foi repetida até que as impressões deixadas parassem de ser visíveis. Se os resultados diferissem em mais de ±5%, o teste foi repetido. Nos grupos II, III e IV (Epiphany, Epiphany plus Thinning Resin e Epiphany SE, respectivamente), após os 150 ± 10 s do início da mistura do selante, as amostras foram curadas com luz por 40 s (Ultralux Dabi Atlante, Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil) e o tempo de endurecimento foi medido conforme descrito acima.

Teste de radiopacidade

Cinco placas de acrílico (2,2 cm x 4,5 cm x 1 mm), contendo quatro poços medindo 1 mm de profundidade e 5 mm de diâmetro, foram preparadas e colocadas sobre uma placa de vidro coberta com filme de celofane. Cada poço foi preenchido com um dos selantes, seguindo uma sequência de acordo com o tempo de endurecimento do material, do mais longo para o mais curto, de modo que as amostras estivessem prontas para avaliação radiográfica após o endurecimento final de todos os materiais. Para evitar a formação de bolhas, no grupo I, o selante recém-misturado foi introduzido nos poços usando uma seringa, enquanto nos grupos II, III e IV, os respectivos aplicadores de material foram utilizados. Outra placa de vidro coberta com celofane foi colocada por cima até o endurecimento completo (quimicamente ou curado por luz), então qualquer excesso de selante foi removido. Cada placa foi mantida em um incubador (37°C, 95% UR) por um período correspondente a três vezes o tempo de endurecimento.

Cada uma das placas de acrílico contendo os selantes foi posicionada, no momento da exposição radiográfica, ao lado de outra placa de acrílico (1,3 cm x 4,5 cm x 1 mm), contendo um degrau de alumínio, feito de liga 1100, com a espessura variando de 1 a 10 mm, em passos uniformes de 1 mm cada (ANSI/ADA 2000). Este conjunto de placas de acrílico foi colocado em frente a esta placa de fósforo, ao lado do degrau de alumínio, e uma radiografia digital foi realizada (sistema Digora™; Soredex Orion Corporation, Helsinque, Finlândia). Imagens radiográficas foram obtidas usando a máquina de raios X Spectro 70 (Dabi Atlante, Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil), a 70 kVp e 8 mA. A distância objeto-foco foi de 30 cm (ANSI/ADA 2000) e o tempo de exposição foi de 0,2 s. As placas de imagem expostas das amostras de teste foram digitalizadas imediatamente após a exposição (Scanner Digora™) e analisadas usando o software Digora™ para Windows 5.1.

Teste de fluxo

Um total de 0,5 mL de selante foi colocado em uma placa de vidro (10 x 10 x 3 mm) usando uma seringa descartável graduada de 3 mL. Após 180 ± 5 s do início da mistura, outra placa com uma massa de 20 ± 2 g e uma carga de 100 N ou mais foi aplicada centralmente sobre o material. Dez minutos após o início da mistura, a carga foi removida e a média dos diâmetros maior e menor dos discos comprimidos foi medida usando um paquímetro digital com uma resolução de 0,01 mm (Mitutoyo MTI Corporation, Tóquio, Japão). Se ambas as medições fossem consistentes dentro de 1 mm, os resultados foram registrados. Se os discos de diâmetro maior e menor não fossem uniformemente circulares ou não corressem dentro de 1 mm, o teste foi repetido.

Solubilidade

Um molde cilíndrico de Teflon^® (Politetrafluoretileno; DuPont, HABIA, Knivsta, Suécia) com 1,5 mm de espessura e 7,75 mm de diâmetro interno foi preenchido com selante recém-misturado. O molde foi apoiado por uma placa de vidro maior e coberto com uma folha de celofane. Um fio de nylon impermeável foi colocado dentro do material e outra placa de vidro, também coberta com filme de celofane, foi posicionada sobre o molde e pressionada manualmente de forma que as placas tocassem todo o molde de maneira uniforme. O conjunto foi colocado em um incubador (37 °C, 95% UR) e deixado em repouso por um período correspondente a três vezes o tempo de endurecimento. Assim que as amostras foram removidas do molde, foram pesadas três vezes cada uma com um grau de precisão de 0,0001 g (HM-200; A & D Engineering, Inc., Bradford, MA, EUA), e a média das leituras foi registrada. As amostras foram suspensas por um fio de nylon e colocadas duas a duas dentro de um recipiente plástico com uma abertura larga contendo 7,5 mL de água destilada deionizada, tomando cuidado para evitar qualquer contato entre elas e a superfície interna do recipiente. Os recipientes foram selados e deixados por 7 dias em um incubador (37°C, 95% UR). Após esse período, as amostras foram removidas dos recipientes, enxaguadas com água destilada deionizada, secas com papel absorvente e colocadas em um desumidificador por 24 h. Depois, foram pesadas novamente. A perda de peso de cada amostra (massa inicial menos massa final), expressa como porcentagem da massa original (m% = m_i–m_f), foi considerada como a solubilidade do selante.

Um volume de 7,5 mL de água destilada de cada amostra foi derramado em um crisol de porcelana limpo e seco. Cada crisol foi colocado em um mufla e queimado a 550°C. As cinzas foram dissolvidas em 10 mL de ácido nítrico concentrado usando uma vareta de vidro. Após isso, as amostras foram colocadas em frascos volumétricos de 50 mL e o volume completado com água deionizada ultrapura (MilliQ; Millipore, Billerica, MA, EUA). As soluções obtidas foram pulverizadas no espectrofotômetro de absorção atômica (Perkin Elmer, Überlingen, Alemanha) para verificar a presença de íons de cálcio. A média aritmética de três réplicas para cada espécime foi registrada e considerada como o resultado, expresso em μg mL^–1.

Alteração dimensional

Cinco moldes de Teflon^®, preparados para a produção de espécimes cilíndricos de 3,58 mm de altura medindo 3 mm de diâmetro, foram colocados em uma placa de vidro envolta em uma fina folha de celofane. Os moldes foram preenchidos com um leve excesso de selantes recém-misturados e uma lâmina de microscópio, também envolta em celofane, foi pressionada na superfície superior do molde. O conjunto foi mantido em um grampo em forma de C e transferido para um incubador (37 °C, 95% UR) e deixado em repouso por um período correspondente a três vezes o tempo de cura. Após esse período, as extremidades planas dos moldes, contendo as amostras, foram lixadas com papel de lixa molhado de grão 600. As amostras foram removidas do molde, medidas com um paquímetro digital, armazenadas em um recipiente de 50 mL contendo 2,24 mL de água destilada deionizada e mantidas em um incubador (37°C, 95% UR) por 30 dias. A amostra foi então removida do recipiente, secada com papel absorvente e medida novamente para comprimento. A porcentagem das alterações dimensionais foi calculada usando a fórmula:

((L30 — L)/L) × 100

onde L₃₀ é o comprimento da amostra após 30 dias de armazenamento e L é o comprimento inicial da amostra.

Exame de MEV

Para o exame de MEV, moldes cilíndricos de Teflon^® (3 x 4 mm) foram preenchidos com selantes recém-misturados. Os moldes foram apoiados em uma placa de vidro coberta com uma folha de celofane e colocados em uma câmara (37°C, 95% UR) por um período correspondente a três vezes o tempo de configuração. Após isso, as amostras foram seccionadas com um escalpelo cirúrgico descartável de tamanho 15 com lâmina, fixadas em um suporte metálico (10 x 5 mm) e revestidas com uma camada de ouro-páladio (Bal-Tec AG, Balzers, Alemanha) a 20 mA. As morfologias da superfície externa e da seção transversal das amostras foram analisadas qualitativamente sob um MEV de emissão de campo (Jeol JSM 5410; Jeol Technic Co., Tóquio, Japão) a uma tensão de aceleração de 15 kV, uma distância de trabalho de 6 a 10 mm e em diferentes ampliações.

Análise estatística

Cinco espécimes de cada grupo foram testados e as médias foram comparadas estatisticamente. O teste de Kolmogorov–Smirnov revelou que os resultados eram consistentes com uma curva de distribuição normal (GMC 8.1; USP, Ribeirão Preto, SP, Brasil), assim, a análise estatística paramétrica foi possível (One-Way anova e post-hoc teste de Tukey–Kramer), e a hipótese nula foi estabelecida em 5% (GraphPad InStat; GraphPad Software Inc., CA, EUA).

Resultados

Tempo de configuração

A ANSI/ADA (2000) exige que o tempo de configuração de um selante esteja dentro de 10% do que é declarado pelos fabricantes. Assim, AH Plus e Epiphany têm um tempo de configuração declarado de 8 h (480 min) e 25 min de tempo de configuração, respectivamente. Portanto, os valores médios obtidos estavam de acordo com o padrão ANSI/ADA. A análise estatística demonstrou que o tempo de configuração do grupo I (494,0 ± 7,03 min) foi significativamente maior do que os grupos I–IV (P< 0,05) (Tabela 2).

Teste de radiopacidade

Todos os materiais demonstraram radiopacidade acima de 3 mm de alumínio recomendado pela especificação ANSI/ADA (2000) 57. A análise estatística demonstrou radiopacidade semelhante entre os grupos I (6.06 ± 0.20 mmAl) e IV (5.57 ± 0.16 mmAl), que foram significativamente maiores do que os grupos III (4.88 ± 0.09 mmAl) e II (4.40 ± 0.13 mmAl), respectivamente (P < 0.05) (Tabela 2).

Teste de fluxo

A ANSI/ADA (2000) exige que um selante tenha um diâmetro de não menos que 20 mm e todos os grupos estejam em conformidade com os padrões. A análise estatística revelou que os resultados dos grupos II (43,96 ± 1,17 mm) e III (43,95 ± 4,08 mm) foram significativamente maiores do que os grupos I (38,39 ± 2,95 mm) e IV (39,62 ± 3,21 mm) (P < 0,05) (Tabela 2).

Solubilidade

Um selante de canal radicular não deve exceder 3% em massa quando a solubilidade do material endurecido é testada (ANSI/ADA 2000). Em contraste com os Grupos I, III e IV, a solubilidade do grupo II (3,25 ± 1,74%) não estava em conformidade com o padrão ANSI/ADA (P < 0,05) (Tabela 2). A água destilada deionizada utilizada para o teste de solubilidade e submetida à espectrometria de absorção atômica revelou um nível significativo de liberação de Ca⁺² nos grupos II (356,86 ± 6,10 μg mL^–1) e III (465,74 ± 7,12 μg mL^–1) em comparação com os grupos I (2,27 ± 1,01 μg mL^–1) e IV (3,09 ± 1,02 μg mL^–1) (P < 0,05).

Alteração dimensional

Nenhum dos selantes se conformou à padronização ANSI/ADA, que afirma que a contração linear média do selante não deve exceder 1% ou 0,1% em expansão. A análise estatística demonstrou resultados semelhantes entre os grupos I (1,42 ± 0,28%) e IV (2,43 ± 0,46%), que foram significativamente inferiores aos grupos III (4,64 ± 0,64%) e II (10,24 ± 2,53%), respectivamente (P < 0,05) (Tabela 2).

Exame de MEV

A microscopia eletrônica de varredura da seção transversal dos espécimes revelou a presença de polímeros em forma de esfera e em forma de placa de diferentes tamanhos que estavam dispersos de maneira não homogênea nos grupos I e II, respectivamente. Em contraste, os grupos III e IV apresentaram uma camada mais uniforme e compacta composta por polímeros em forma de placa. No grupo IV, foi observada uma camada mais uniforme e organizada com maior quantidade de polímeros em uma matriz de resina reduzida (Fig. 1).

Discussão

Os materiais de preenchimento de raiz devem ter várias propriedades, que vão desde a biocompatibilidade até a capacidade de vedação mecânica (Ørstavik 2005). Testes tecnológicos foram sistematizados por organizações de normas, como o American National Standards Institute/American Dental Association (ANSI/ADA 2000), para avaliar as propriedades físicas e tecnológicas dos materiais de preenchimento endodôntico. Embora os requisitos da ANSI/ADA não tenham especificação quanto ao uso de radiografia digital, ela foi utilizada nesta pesquisa em vista de sua ampla disponibilidade e vantagens (Carvalho-Junior et al. 2007a). Neste estudo, o AH Plus, um selante de canal radicular em pasta de dois componentes, baseado na reação de polimerização de aminas de resina epóxi, foi testado para comparação, pois tem sido continuamente utilizado em estudos comparativos das propriedades físico-químicas, biológicas e antimicrobianas de selantes de canal radicular (Sousa et al. 2006, Versiani et al. 2006, de Campos-Pinto et al. 2008). A introdução do Resilon pode ser uma alternativa viável à Gutta-percha na prática clínica (Cotton et al. 2008), pois é feito de uma resina macia, podendo potencialmente se unir ao Epiphany, um selante à base de resina metacrilato (Shipper et al. 2005, Pawinska et al. 2006). O novo Epiphany SE é uma evolução do Epiphany e difere deste último devido à substituição do monômero de dimetacrilato de urethane (UDMA), um monômero de base alifática mais flexível que possui algumas propriedades hidrofílicas (Skrtic & Antonucci 2007), por 2-hidroxietil metacrilato (HEMA), um monômero altamente hidrofílico (Tabela 1).

O tempo de configuração é principalmente um teste de controle sobre o comportamento estável de um produto e depende dos componentes constituintes, seu tamanho de partícula, a temperatura ambiente e a umidade relativa (Ørstavik 1983, Ørstavik et al. 2001, Ørstavik 2005). Não há um tempo de configuração padrão estipulado para selantes, mas a conveniência clínica exige que ele seja longo o suficiente para permitir a colocação e ajuste do preenchimento radicular, se necessário. No presente estudo, o AH Plus teve um tempo de configuração quase 20 vezes maior do que os outros selantes devido a ser uma pasta de dois componentes baseada em uma reação de polimerização lenta de aminas de resina epóxi, onde a conversão de monômeros em polímeros ocorre gradualmente (Lin-Gibson et al. 2006). Epiphany e Epiphany SE são compósitos de resina de cura dupla que contêm um novo catalisador redox (Pawinska et al. 2006). Com o objetivo de criar um selamento coronal imediato, o fabricante afirma que são necessários 40 s de luz para curar a superfície coronal do material, enquanto todo o preenchimento irá autocurar em aproximadamente 15–30 min (Nagas et al. 2008).

Neste estudo, embora Epiphany e Epiphany SE tenham sido misturados e manipulados em uma sala escura durante os procedimentos experimentais, quando as amostras foram expostas a uma fonte de cura por luz, uma fina camada superficial não curada foi sempre observada após o tempo de configuração necessário. A polimerização da interface selante/dentina pode ser possivelmente afetada por moléculas de oxigênio presentes nos túbulos dentinários. De acordo com Franco et al. (2002), o oxigênio inibe a polimerização de vinil em resinas compostas e 40–60% das ligações de carbono permaneceram não saturadas. A falta de fotoativação em toda a amostra contribui para sua polimerização incompleta, deixando monômeros residuais no selante nas regiões mais profundas da amostra (Rached-Junior et al. 2009).

Um grau de radiopacidade é essencial para o controle da colocação do preenchimento radicular. Embora os padrões exijam apenas um limite inferior para essa propriedade, deve-se perceber que um contraste extremo em um material pode levar a uma falsa impressão de um preenchimento denso e homogêneo (Ørstavik 2005). No presente trabalho, todos os selantes atenderam às recomendações da ANSI/ADA (2000). Epiphany SE e AH Plus apresentaram valores significativamente mais altos e foram estatisticamente similares (P > 0,05). Uma análise da composição dos materiais revelou que todos possuem agentes radiopacificadores (Tabela 1); AH Plus contém óxido de zircônio, óxido de ferro e tugstate de cálcio (Tanomaru-Filho et al. 2007), enquanto Epiphany e Epiphany SE contêm vidro de bário-borosilicato tratado com silano, além de sulfato de bário, bismuto e sílica (Dados MSDS do Epiphany SE, Taşdemir et al. 2008). Apesar de terem composições quase idênticas, Epiphany SE foi mais radiopaco do que Epiphany devido à presença adicional de Ca-Al-F-silicato (Epiphany SE, Dados MSDS). Por outro lado, a Resina de Afinamento Epiphany não possui carga e é usada para ajustar a viscosidade do selante Epiphany (Merdad et al. 2007); consequentemente, não teve influência na radiopacidade.

A capacidade do selante de fluir é uma característica importante (Alicia Karr et al. 2007, Almeida et al. 2007) que depende do tamanho das partículas, taxa de cisalhamento, temperatura, tempo, diâmetro interno dos canais e taxa de inserção (Ørstavik 2005). Embora Epiphany e Epiphany plus Thinning tenham sido significativamente superiores ao AH Plus e Epiphany SE (P < 0.05), todos os selantes estavam em conformidade com os padrões ANSI/ADA (2000).

Para medir a estabilidade dos selantes, sua solubilidade e mudanças dimensionais foram avaliadas. Solubilidade simplesmente significa a perda de massa durante um período de imersão em água (Carvalho-Junior et al. 2007b), enquanto a mudança dimensional demonstra, em termos percentuais, a contração ou expansão do material após a solidificação (Ørstavik 2005). No presente estudo, apesar das recomendações da ANSI/ADA, foi utilizada uma modificação previamente proposta para ambos os testes (Carvalho-Junior et al. 2007b), que alcançou resultados semelhantes com uma diminuição no volume do material necessário para a produção das amostras de teste. A redução do volume do material de preenchimento necessário para produzir amostras de teste pode contribuir para o uso racional de materiais endodônticos em estudos laboratoriais.

Os resultados de solubilidade do AH Plus, Epiphany plus Thinning e Epiphany SE estavam dentro dos padrões ANSI/ADA (2000), embora Epiphany e Epiphany plus Thinning fossem semelhantes e mostrassem valores mais altos. Epiphany (3,25 ± 1,74%) não estava em conformidade com os valores absolutos da ANSI/ADA (2000); no entanto, o limite inferior da faixa de valores estava dentro das recomendações. A análise por espectrometria de absorção atômica realizada para determinar os componentes liberados durante o teste de solubilidade revelou uma extensa liberação de cálcio para Epiphany e Epiphany plus Thinning, o que foi consistente com descobertas anteriores (Versiani et al. 2006). O dimetacrilato de bisfenol A etoxilado (EBPADMA), um componente do selante Epiphany, é um monômero base de baixa viscosidade usado para ajustar a viscosidade dos sistemas de resina (Merdad et al. 2007, Skrtic & Antonucci 2007). De acordo com Skrtic & Antonucci (2007), o EBPADMA forma uma estrutura de rede mais aberta com menor densidade de entrecruzamento, o que melhora a difusão de íons nos meios de armazenamento. Esse fator possui influências na liberação substancial de íons de cálcio encontrados com Epiphany e Epiphany plus Thinning. Como a liberação de íons de cálcio demonstrou favorecer um ambiente de pH mais alcalino (Leonardo et al. 2006), esse resultado pode explicar a resposta inflamatória reduzida observada em estudos in vivo (Shipper et al. 2005, Sousa et al. 2006, de Campos-Pinto et al. 2008).

Não obstante a presença de EBPADMA no Epiphany SE (Tabela 1), sua solubilidade e liberação de íons de cálcio foram diferentes em comparação com Epiphany e Epiphany plus Thinning. Todos os três selantes Epiphany contêm EBPADMA, no entanto, no Epiphany SE, o UDMA é substituído por HEMA, que é um monômero hidrofílico de baixo peso (Nakabayashi & Pashley 1998). Tanto as resinas à base de Bis-GMA quanto as à base de EBPADMA alcançaram uma maior conversão de metacrilato quando o HEMA monofuncional hidrofílico foi incluído como co-monomero na resina (Skrtic & Antonucci 2007). Maiores graus de conversão para resinas com um conteúdo relativamente maior de HEMA podem ser atribuídos à sua alta difusividade e monofuncionalidade (Regnault et al. 2008). Além disso, deve-se notar que os cimentos de cura dupla são caracterizados por uma polimerização química mais lenta onde a luz não alcança (Braga e Ferracane 2004). Assim, as melhores propriedades mecânicas e químicas do Epiphany SE podem ser explicadas pelo baixo nível de liberação de íons de cálcio observado neste estudo. Também deve ser destacado que o fabricante não indica a quantidade de monômero EBPADMA que foi removida dos constituintes do Epiphany.

Neste estudo, as maiores mudanças dimensionais ocorreram com Epiphany e Epiphany plus Thinning e isso pode ser atribuído à matriz entrelaçada aberta formada nesses materiais, que produz uma estrutura mais fraca, favorecendo a liberação de íons de cálcio. Essa estrutura frágil leva à sorção de água e, consequentemente, a uma maior expansão, como observado neste estudo (Tabela 2).

A falta de informações sobre a nova geração de selantes endodônticos à base de resina dificulta comparações confiáveis. Estudos adicionais devem buscar uma melhor compreensão de suas propriedades físicas, mecânicas e químicas e como utilizá-los da melhor forma em procedimentos clínicos específicos.

Conclusões

No geral, o tempo de configuração, o fluxo e os testes de radiopacidade do AH Plus, Epiphany, Epiphany plus Thinning e Epiphany SE estavam em conformidade com os padrões ANSI/ADA. A mudança dimensional em todos os grupos e a solubilidade do Epiphany foram maiores do que os valores considerados aceitáveis, com maior quantidade de liberação de íons de cálcio. Epiphany misturado com Thinning Resin e Epiphany SE apresentaram valores de solubilidade mais baixos do que o Epiphany. A análise de MEV revelou que o Epiphany SE tinha polímeros mais organizados, compactos e homogêneos em uma matriz de resina reduzida do que o AH Plus e o Epiphany.

Autores: L. M. Resende, F. J. A. Rached-Junior, M. A. Versiani, A. E. Souza-Gabriel, C. E. S. Miranda, Y. T. C. Silva-Sousa, M. D. Sousa Neto

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