Deglutição por sucção para deglutição por redes corticais ou subcorticais

Eliminar a deglutição por sucção é necessário para construir uma oclusão fisiológica. Geralmente, isso ocorre por conta própria em 60% das crianças por volta dos quatro anos de idade; é nesse grupo de crianças que encontraremos aquelas que nunca precisarão de tratamento ortodôntico.

Quando a criança precisa de um, adquirir uma boa deglutição vai reduzir a duração do tratamento, mas também garantir a estabilidade dos resultados e evitar o risco de recaída. Essa mudança no programa de deglutição pode ser feita tanto pela via cortical quanto pela via subcortical, mas os resultados serão diferentes.

Como ortodontistas, quando temos que corrigir deformidades, elas são principalmente causadas por uma falta de equilíbrio entre as forças opostas produzidas pelos músculos da bochecha e as forças geradas pela língua. Seja no tratamento ortopédico na dentição decídua, no tratamento ortodôntico na dentição mista ou permanente, é obrigatório alcançar, ao final do tratamento, um equilíbrio funcional que garantirá a estabilidade dos resultados.

A deglutição por sucção é uma função fisiológica durante os primeiros anos. Tem uma origem paleocortical, e o nervo facial a controla. Mas torna-se arcaica quando o conjunto completo de dentes está em posição, e quando a mastigação aparece. Se o hábito de sucção e deglutição continuar, as forças exercidas pelos músculos labio-jugais perturbarão o crescimento fisiológico e levarão a vários distúrbios esqueléticos nas três direções.

Um novo programa de deglutição, controlado pelo nervo trigêmeo, é, portanto, necessário. Ele aparece espontaneamente por uma ação subcortical por volta dos quatro anos de idade em 60% das crianças, utilizando uma fiação neurológica pré-existente. É entre essas crianças que podemos encontrar 50% delas que nunca precisarão de tratamento ortodôntico. Se isso não acontecer por conta própria, então, como em um computador, um novo programa terá que ser baixado.

É o que o profissional ou o fonoaudiólogo vai fazer através de uma série de exercícios para codificar uma nova prática. Mas mesmo com uma cooperação precisa da criança, é longo e complicado.

“A memória é baseada (...) na natureza da conexão entre neurônios e na forma como eles utilizam as informações sensoriais que recebem."

De acordo com Eric Kandel, Prêmio Nobel de Medicina em 2000, quando essa ação vem da área cortical, temos uma estimulação de neurotransmissores em nossas sinapses, e quando vem da área subcortical, temos a criação de novas sinapses. A reabilitação da deglutição não pode ser baseada no controle de movimentos voluntários, mas na estimulação da área subcortical.

Froggy Mouth é um novo aparelho que ajuda crianças pequenas de 3 a 4 anos a usar o melhor método de deglutição para um paciente dentado através da via subcortical e não mais o método de deglutição por sucção (Figura 1).

Este Aparelho é baseado na ideia de não haver conexão entre os lábios e a língua, que é a definição exata de deglutição por sucção (Figura 2).

A boca de sapo não é colocada dentro da boca, mas entre os lábios. Isso impedirá que o lábio superior toque o lábio inferior, evitando assim a pressão negativa que foi aplicada dentro da boca graças a uma junta à prova d'água ao redor dos lábios. De fato, isso forçará a criança a encontrar por si mesma uma nova maneira de deglutição na parte inferior de seu cérebro, levantando a parte de trás da língua para o osso palatino.

Essa ação levará a um desenvolvimento eumórfico do arco dental.

Esse aparelho deve ser usado 15 minutos por dia e não deve ser usado durante a noite como os «treinadores». De fato, a qualidade do sono é crítica para crianças pequenas. Deve ser usado em frente a uma tela (TV ou filme/série em uma tela de computador) para captar totalmente a atenção do paciente e, em seguida, estimular seus circuitos neuronais relacionados às funções automáticas (Figura 3).

Este Aparelho é apenas um auxiliar que você poderá usar em seus tratamentos, independentemente das técnicas que aplicar (funcional ou mecânica) durante algumas semanas. É óbvio que os resultados serão alcançados muito mais rapidamente se os músculos e o aparelho estiverem trabalhando da mesma forma, em vez de estarem lutando um contra o outro.

Isso não apenas reduzirá a duração dos seus tratamentos, mas, mais importante; garantirá sua durabilidade quando o tratamento terminar e, assim, reduzirá o risco de recaída.

Froggy Mouth é perfeitamente adaptado para crianças pequenas e pode até ser usado sozinho se a deformidade for leve: o simples fato de reequilibrar as funções permitirá uma correção espontânea de deformidades leves quando a criança ainda tiver dentes decíduos.

• Este Aparelho é baseado no princípio da ausência de conexão entre os lábios e a língua, que é a definição exata de deglutição por sucção.
• Este aparelho não é colocado dentro da boca, mas entre os lábios para evitar que o lábio superior toque o inferior. Assim, ele impede que a pressão negativa seja aplicada dentro da boca, graças a uma vedação à prova d'água ao redor dos lábios.
• Isso forçará a criança a encontrar espontaneamente uma nova maneira de deglutição.

Em repouso, os lábios não estão em contato, os dentes estão em oclusão, o nervo trigêmeo é o líder. O novo programa de deglutição é utilizado se os lábios estão em contato, os dentes não estão fechados, o nervo facial é o líder, as crianças deglutem com o programa de deglutição por sucção.

Conclusão

Esta menina de três anos de idade estava usando o Froggy Mouth há apenas duas semanas. Ela está perfeitamente à vontade com isso. Ela não está babando, seu rosto e músculos estão relaxados, e a deformidade é menos significativa do que no início.