Camadas seguras em processos com materiais coordenados.

10 min de leitura 13 dezembro 2024

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Resumo

Conceitos cerâmicos modernos estão em alta. Cores pastosas ou de pintura prometem um resultado mais rápido no mesmo fluxo de trabalho. Se essas ideias cumprem o que prometem será investigado neste artigo. Além do fluxo de trabalho propriamente dito e das propriedades ópticas da luz, também será considerada a questão econômica.

Introdução

Há bastante tempo, a indústria oferece novos conceitos na área de materiais compósitos cerâmicos. Esses materiais prometem um resultado significativamente mais rápido do que as cerâmicas de camadas convencionais. Mas será que é realmente assim? Nas redes sociais, muitos desses trabalhos são postados, mas infelizmente essas fotos são sempre tiradas apenas com luz artificial, com os flashes das câmeras. As exigências para materiais compósitos devem se adequar a todas as condições de iluminação. Como estão as propriedades ópticas da luz e a relação custo-benefício?

Por muitos anos, os técnicos de prótese dentária se dedicaram às constantes melhorias dos materiais cerâmicos. Com as cerâmicas de camadas modernas, resultados excelentes podem ser alcançados. As propriedades ópticas da luz dos dentes naturais são quase perfeitamente imitadas com as cerâmicas atuais, até mesmo os efeitos fluorescentes. Podem líquidos e pastas alcançar esses efeitos da mesma forma? Motivo suficiente para analisá-los mais de perto.

Luz e superfície

A luz e a textura da superfície sempre interagem (Fig. 1 e 2). De manhã, ao meio-dia ou à noite, a luz tem uma composição diferente, e quando saímos à noite, a luz artificial também entra em cena. O objetivo deve ser que os trabalhos cerâmicos pareçam discretos em todas as circunstâncias. Nada deve indicar que se trata de um substituto artificial.

**Fig.1 e 2.** Luz refletida e luz transmitida dão vida aos dentes

A luz é refletida ou absorvida, um jogo que resulta de diferentes ângulos de incidência em um objeto e da permeabilidade, da translucidez (Fig. 3 a 10).

**Fig. 3 a 10.** Superfícies e estruturas internas reagem de maneira diferente à incidência de luz

A luz UV tem uma particularidade que é especialmente evidente sob

“luz negra” (Fig. 11 a 16). Fotos de pacientes são preferencialmente tiradas com flashes laterais e um balanço de branco correto. Com a fotografia digital, a comunicação entre o consultório odontológico e o laboratório melhorou enormemente. Mas, de vez em quando, mostra-se que a coroa do dente da frente capturada pela câmera parece boa na foto, mas sob luz natural não é tão bonita. Muitos parâmetros precisam se unir para se obter um resultado quase perfeito, e não menos importante, isso também depende da forma de trabalho do técnico.

Neste ponto, o fluxo de trabalho digital mostra suas forças. As bibliotecas estão se tornando cada vez mais abrangentes e mais fáceis de usar. É natural, então, fabricar construções monolíticas para serem pintadas. Surge a questão se, através de uma simples pintura, efeitos de opalescência natural, translucidez e fluorescência podem ser alcançados. A referência é e continua sendo o dente natural.

**Fig. 11 a 13.** Luz polarizada mostra claramente as estruturas internas de um dente. **Fig. 14 e 15.** Cores fluorescentes sob luz UV. **Fig. 16.** Na luz UV, é claramente visível que os dentes da frente não têm fluorescência.

Nas cores de lustre atuais (Fig. 17), diferentes produtos disponíveis no mercado são utilizados. Nas cores padrão A a D, não há diferença significativa sob luz UV. Outras cores disponíveis nas linhas diferem ligeiramente. Essas diferenças não têm impacto na prática, uma vez que cores intensas, como laranja ou azul, são utilizadas apenas em pequenas quantidades.

**Fig. 17.** Os dois conceitos de material disponíveis no mercado diferem apenas ligeiramente entre si.

A fluorescência das cores básicas, no entanto, não é suficiente para conferir a uma coroa monolítica. A razão para isso é o material em si: se for adicionado demais, as cores tornam-se muito amareladas-brancas-opacas (Fig. 18 e 19).

**Fig. 18.** Diferentes possibilidades de se aproximar da estética de um dente natural. **Fig. 19.** Cores básicas sobre o zirconia aumentam a fluorescência.

A solução é a massa de esmalte. Ela apresenta um grau relativamente alto de fluorescência; portanto, é imprescindível que, ao pintar com as cores base, estas sejam finalizadas com a massa de esmalte.

Outro tema é a criação da textura da superfície. Ela é um dos parâmetros mais importantes para copiar um dente natural. Quem fez um curso com um treinador do Centro de Osaka no Japão sabe quanto trabalho isso envolve. Na escola japonesa, todos os dias dentes de gesso são esculpidos e sua superfície é trabalhada até a perfeição. Transformar tudo isso em cerâmica não será possível com apenas uma queima de brilho. Em um dente natural, a fluorescência vem de dentro, portanto, essas partes coloridas nos trabalhos de prótese dental também devem emergir do interior do dente. Deve-se considerar quais materiais são realmente necessários e onde eles serão utilizados. Provavelmente, em cada laboratório, tudo isso está disponível (Fig. 20 a 26).

**Fig. 20.** Design da base para uma reabilitação All-on-4. **Fig. 21.** Para obter um efeito de profundidade, a coloração é feita incisivamente. **Fig. 22.** Cor base aplicada após a sinterização. **Fig. 23.** É claramente visível que a fluorescência vem de dentro. **Fig. 24.** Dentes com partes de gengiva sem fluorescência. **Fig. 25.** Estratificação mínima. **Fig. 26.** Controle da superfície através de polimento manual.

Os materiais de estrutura estão em constante mudança, especialmente o zircônio. Tudo começou com um zircônio branco, seguido pelas placas pré-coloridas e agora há uma variedade de multilayers disponíveis. Como não há muitos fabricantes de zircônio, esses materiais de estrutura são todos muito semelhantes. A coordenação dos materiais entre si é a chave para o sucesso. A única questão que resta é quão longe uma estrutura de um multilayer pode e deve ser reduzida para alcançar as propriedades ópticas e a compatibilidade com antagonistas de um dente natural, além de uma configuração de superfície controlável (Fig. 27 a 37).

**Fig. 27 e 28.** Restauração com estrutura multilayer, reduzida labialmente em 0,3 milímetros. **Fig. 29 e 30.** Aplicação da cor base fluorescente.

**Fig. 31 e 32.** Camadas do corte com apenas uma massa. **Fig. 33 e 34.** O resultado após apenas uma queima é finalizado.

**Fig. 35 e 36.** A textura da superfície é aplicada. **Fig. 37.** Restauração após queima de brilho e polimento manual.

Estratificação

Na prática diária, é sensato desenvolver fluxos de trabalho reproduzíveis. Estes devem ser compreensíveis e transferíveis para cada funcionário. Portanto, é fundamental utilizar o menor número possível de massas e tantas quantas forem necessárias (Fig. 38 a 43). Além disso, isso resulta em um efeito colateral econômico positivo. São necessários um pouco de dentina, um pouco de corte e massas translúcidas, além de uma estrutura com gradiente de cor (Multilayer) e algumas tintas fluorescentes.

**Fig. 38 e 39.** Uma estrutura reduzida é revestida com um pouco de dentina. **Fig. 40 e 41.** O trabalho é completado com corte.

**Fig. 42 e 43.** Superfície amigável para antagonistas da restauração cerâmica.

Correções menores podem ser feitas durante a queima de brilho com uma mistura de 80 por cento de pó cerâmico e 20 por cento de massa de esmalte. É recomendável misturar essa mistura com líquido de cor de pintura; isso resulta em uma massa pastosa que sinteriza de forma homogênea durante a queima de brilho devido à proporção de massa de esmalte (Fig. 44).

**Fig. 44.** Comparação da camada mínima de 0,3 milímetros com uma cobertura total. Não há diferença visível.

Conclusão

Quase tudo o que é necessário no laboratório de prótese dentária já está lá nas gavetas. Essencialmente, a combinação de todos os materiais é o segredo de um bom trabalho. Quando esses materiais estão perfeitamente ajustados entre si, muitas coisas se tornam muito mais simples e seguras em termos de processo.

Facetas de cerâmica Próteses sobre implantes