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Considerações Ortodônticas

As maloclusões de classe II representam uma porcentagem alta na nossa prática ortodôntica diária, daí a grande diversidade de terapias para cada caso em particular, seja para limitar, redirecionar o crescimento maxilar, estimular o crescimento mandibular ou distalar a dentição posterior superior; a decisão do clínico de empregar um aparelho ortopédico removível, fixo intermaxilar, elásticos, extrações, não extrações ou cirurgia, nos leva a considerar os corretores fixos intermaxilares como uma alternativa viável em pacientes que estão em crescimento ou em segundos tratamentos onde persiste a classe II dental (adultos jovens).

Trabalhamos por mais de 10 anos, utilizando o primeiro ForsusTM plano de nitinol, posteriormente os ForsusTM com pinos de inserção e atualmente o ForsusTM com um módulo EZ2, este último melhorado, que facilita sua inserção rápida e sem dificuldade para o clínico e constatamos que é:

• Simples
Porque não é necessário um determinado tempo de trabalho em laboratório, seu design permite sua colocação na mesma consulta do paciente.

• Confortável
Seu tamanho reduzido permite ao paciente realizar todas as suas funções orais, não é incômodo, requer pouca cooperação do paciente e facilita a higiene oral.

• Resistente
O ForsusTM foi projetado para resistir à fadiga gerada na abertura e fechamento bucal por longos períodos de uso e não perde sua força gerada ao comprimir a mola.

• Eficaz

A força que gera (8 onças = aproximadamente 227 gramas por lado) é constante durante as 24 horas do dia, o que torna previsível o resultado ortopédico e ortodontico que precisamos.

 

O ForsusTM FRD atende aos requisitos de todo corretor de classe II, pois possui um componente telescópico que atua como pistão dentro da mola.

A seguir, apresentamos um guia para que você escolha o corretor ideal para seu paciente e ilustramos aspectos clínicos intraorais.

  1. Módulo de inserção EZ2 direito e esquerdo.
  2. Molde universal telescópico.
  3. Vástago empurrador ou pistão.
  4. Batentes em C de fechamento ou crimpáveis.

 

Seleção do tamanho do ForsusTM FRD

Coloca-se a régua milimetrada distal do tubo oclusal superior de 6s, na zona central entre canino e pré-molar inferior, a linha que ficar nesta zona é a medida correta do pistão do ForsusTM, além disso, devem ser cimentadas bandas com tubo de arco extraoral em direção oclusal e colocar caixas palatinas para que ao final da mecânica insira o anclagem intraoral (barra palatina ou botão de Nance).

Passos para inserir o ForsusTM FRD

  1. Com uma pinça Weingart, introduza o módulo da mola universal de mesial a distal no tubo oclusal do arco extraoral da banda do primeiro molar.
  2. Verifique se está bem inserido.
  3. Introduza o empurrador ou pistão dentro da mola.
  4. Leve a extremidade mesial do pistão ao arco principal inferior retangular de Nitinol ou aço, entre o canino e o primeiro pré-molar, girando-o para oclusal.
  5. Feche totalmente o ômega do pistão para evitar que se desloque durante a função de abertura e fechamento bucal e 6° verifique se durante o fechamento bucal, não incomoda nem interfere na compressão da mola, assim como na abertura máxima bucal, mesmos passos para o lado oposto.

Aspectos clínicos

Aspecto clínico intraoral 1:

Maloclusão classe II, Divisão 1 em crescimento (13 anos) sistema de brackets MBT, Gemini 0.022”, ForsusTM FRD EZ2.

Aspecto clínico intraoral 2:

Maloclusão classe II, Divisão 2 em crescimento (12 anos) sistema de braquetes MBT Gemini 0.022”, ForsusTM FRD EZ2.

Aspecto clínico intraoral 3:

Maloclusão classe II dental, segundo manejo ortodôntico, sem crescimento (26 anos), sistema de braquetes MBT Gemini 0.022”

Desinserção do ForsusTM FRD EZ2

Com uma pinça Weingart angulada e fina, pega-se entre o inserto e a mola universal e, com um movimento para baixo e mesial, desaloja-se o inserto.

Anclagem intraoral:

A anclagem ao final do uso do ForsusTM, seja uma barra palatina, botão de nance ou arco contínuo 0.020” de aço ou australiano com limite mesial justo ao tubo principal, é muito recomendada 3-4 consultas para manter nossos resultados e continuar com as biomecânicas de cada caso.

Conclusões

O corretor de Classe II fixo intermaxilar, ForsusTM FRD nos oferece uma alternativa segura e eficaz para resolver os problemas que se apresentam em nossa prática clínica, recomendando seu uso em pacientes em crescimento ou onde outros aparelhos ortopédicos removíveis não tiveram sucesso devido à falta de cooperação do paciente.

 

Bibliografia:

  1. Lorenzo F, Lisa A, Veronica G, Caterina M, Efisio D e Tiziano B. Eficácia do tratamento com aparelho fixo abrangente utilizado com o Dispositivo Resistência à Fadiga Forsus em pacientes Classe II; Angle Orthod. 2011; 81:678-683.
  2. William V. O Dispositivo Resistência à Fadiga Forsus; Journal Clinic Orthodontics, junho de 2006; 368-76.
  3. Belma I, Ebru K, Cagri T e Mufide D. Efeitos do tratamento do Dispositivo Resistência à Fadiga Forsus utilizado com ancoragem de mini-implantes; Angle Orthod. 2014; 84: 76-87.
  4. Graham J, Peter H B, Ki B e Donald R. Pacientes Classe II Não Extração Tratados com o Dispositivo Resistência à Fadiga Forsus Versus Elásticos Intermaxilares; Angle Orthod. 2008; 78:332-38.
  5. Amy C, Humam S, Carlos F, Brian P e Sawsan T. Experiências dos pacientes com o Dispositivo Resistência à Fadiga Forsus; Angle Orthod. 2013; 83:437-446.
  6. Fonseca B F. Biomecânica simples e eficaz em ortodontia. 1ª ed., Venezuela: Editorial Amolca; Ano 2016.